跑步為什麼老是肚子痛,就一定是跑前吃太多嗎?那可不一定。
很多人都有過這種經驗,跑步或運動時,肚子慢慢開始痠痛。照常理想,這多半是運動前吃太飽的關係,但有時對某些人來說,這種痛跟吃多吃少、什麼時候吃似乎沒什麼關聯?這中間真正的成因到底是什麼?說實話,還不是很清楚……那難道訂這個題目是在開玩笑嗎?還真不是這樣!
其實很多人都有過左中腹部的腹痛經驗,位置大約在胃下面一點,用「吃太多」來解釋聽起來蠻合理的。但根據醫學統計,左、右中腹部以及肚臍周圍其實都是好發區域,這三個部位加起來佔了運動時腹痛案例的 2 到 5 成。除此之外,左上下腹、右上下腹、肚臍上方也各有約 10% 的機率,連發生率最低的肚臍下方也有約 5%。綜合來看,這些腹痛位置似乎不能單純用「吃太多」來解釋。

跑步時容易腹痛的位置,多半集中在左、右中腹部或是肚臍周圍。
飲食要適時、適量,濃度也得拿捏得當,這始終是關鍵。
吃太快就開跑或運動,確實是常見原因之一,但醫學上還有其他假設,像是橫膈膜痙攣、腸道氣阻塞等等。這些因素會進一步造成橫膈膜或腸胃缺血、內臟或腹膜受到不當牽扯刺激、腹部肌肉緊繃……最後引發腹痛。說了這麼多,但終究還沒個定論。在這種情況下,針對跑步或運動中腹痛的預防,醫師能給的建議比較有限,大致上有三點:
運動前至少兩小時別吃太飽,視個人狀況,有時甚至得拉長到三到四小時。
運動時喝水要少量多次,這樣既能避免喝太多導致肚子痛,也能防止水分流失過快。
3. 別喝濃度太高的運動補給品或飲料。
4. 腸胃不舒服的原因主要分三類:機械性震動、生理因素,還有飲食。
跑步時腸胃出狀況,可不只是腹痛而已。有資料指出,從事耐力型運動的人,大約有 30% 到 50% 的機率會出現各種腸胃不適,像是胃酸逆流、噁心反胃、胃痛、脹氣、腸絞痛、強烈想上廁所,嚴重時甚至會腹瀉或出現血便。實際狀況每個人不太一樣,有時候跟心理狀態也有關係,但整體來看,造成這些症狀的原因主要就這三大類:機械性因素、生理因素,還有營養(飲食)因素。
機械性因素比較好懂,主要是運動時的震動,還有腹壓升高。生理因素大家可能不太熟悉,運動醫學教科書裡提到,運動中腸胃會發生一些重要的生理變化,包含內臟血液灌流減少、腸胃活動改變,以及腸胃道的分泌與吸收狀態也會跟著調整。
運動時內臟可能缺血,蠕動變慢、吸收功能也會跟著變差!
有數據指出,運動時內臟的血流量最高可減少至 80%,腸胃道血流量一旦降到 50%,就屬於缺血狀態了。這可能傷到黏膜,也會讓腸胃活動力變差。對胃部的影響,主要是賁門張力下降、胃排空變慢,容易引發胃食道逆流、胃脹、噁心與反胃。十二指腸也會受到干擾,至於小腸和大腸則不確定,但可以推測有些跑者或運動員在運動中腹瀉,可能就與此有關。腸胃道分泌與吸收方面,最明顯的是碳水化合物吸收速率受限,所以若攝取過量碳水,或是補給品濃度太高,都容易拉肚子。

前面提到的碳水攝取過量、補給品濃度太高,都屬於「逾營養」的飲食因素;像高脂肪、高蛋白質、高纖,或是整體吃太多、進食時間不對等等,也都可能讓腸胃不舒服。
吃太多碳水或是補給品濃度太高,都很容易拉肚子。
除了注意飲食原則,運動前把腸胃清空也是個好習慣!
總體來說,為了預防活動中出現腸胃不適,關於跑前或其他運動前的飲食建議,大致可以歸納成以下幾點,希望能對各位有所幫助:
關於飲品:運動時記得適時補充水分,建議少量多次、規律攝取。若想在比賽中使用水以外的補給品,最好在訓練階段就先嘗試,避免突然換口味。另外,濃度太高的飲料要少喝,刺激性強(例如過酸)的飲品也盡量避免。
飲食方面,建議在運動前 2 到 3 小時進食,視個人狀況調整,有些人甚至要提早 4 小時。食物選擇以低纖、低脂、低蛋白為主,碳水化合物適量攝取,最重要的是不要為了比賽或訓練,在賽前或運動前大幅改變平常的飲食習慣。如果胃腸容易不舒服,可以考慮避免固態食物,或將份量控制在極少,改以流質補給品來替代。
建議養成運動或比賽前先去上廁所的習慣,避免因為內急或腹瀉影響表現。
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